42岁女性左肩胛骨内侧疼伴左手拇指麻,可能由颈椎病、肩周炎、胸廓出口综合征、腕管综合征、局部神经损伤等因素引起。 1. 颈椎病:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出等,可能压迫神经根,导致左肩胛骨内侧疼痛,并放射至左手拇指,引起麻木。 2. 肩周炎:肩部周围组织发生炎症,可导致肩部疼痛,疼痛可能扩散至肩胛骨内侧,同时炎症刺激可能影响神经传导,导致拇指麻木。 3. 胸廓出口综合征:臂丛神经或锁骨下动静脉在胸廓出口区域受到压迫,会引起上肢疼痛、麻木等症状,包括左肩胛骨内侧和左手拇指。 4. 腕管综合征:正中神经在腕管内受到卡压,主要症状为拇指、示指、中指感觉异常或麻木,有时疼痛可放射至肩部。 5. 局部神经损伤:左肩胛骨内侧或上肢局部神经因外伤、劳损等原因受损,也会出现疼痛和麻木症状。 当出现左肩胛骨内侧疼伴左手拇指麻的症状时,应及时就医检查,明确病因后进行针对性治疗。治疗方法包括药物治疗,如甲钴胺、维生素B1、布洛芬等,还可结合物理治疗、康复训练等。需遵医嘱进行治疗。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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