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48 岁男性血压久降不下伴下肢凉感如何治
疾病：高血压提问于 2024-11-28 15:06 -
病情描述：
年龄:48 性别:男 起病的急缓:缓慢起病 主要症状:感受：头有点晕，腰部以下和大腿凉凉的 程度：还血压94/140-105/140 持续时间：最近一个半月 症状演变情况： 症状缓解因素： 可能的病因： 发病时间：08年5月 其它情况： 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 做过的检查和结果： 做过的疗程和疗效： 08年体检血压94/140没吃过药。2010年4冃还是94/140因为头晕有点重9月才吃药，当时用复方卡托普利一天一片，从上月底到现在感觉血压上升了105/140后用药一天二片，还是沒什么用前两天挽非洛地平缓释片2.5毫克和卡托普利一起用，卡托普利一天三棵非洛地平缓释一棵，头晕时好时坏，就是感觉腰部以下和大腿凉凉血液不通畅的感觉，请问该如何治疗？ 生育:是 过往史:高血压 吸烟 饮酒 药物或其它过敏史：没有 其它过往病史：92年时检岀肝功能不正常，2010年体检脂肪肝倾向 你想解决什么问题:血压久降不下和腰部以下和大腿凉凉血液不通畅的感觉，请问该如何治疗？
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回答1
48 岁男性，高血压病史多年，近期血压控制不佳且伴有腰部以下和大腿凉凉的感觉。可能与药物不敏感、不良生活习惯、合并其他疾病、血管问题、心理因素等有关。 1. 药物不敏感：长期使用某种降压药可能出现耐药，可在医生指导下更换或联合使用其他降压药，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦、缬沙坦等。 2. 不良生活习惯：吸烟、饮酒均会影响血压控制。应戒烟戒酒，低盐低脂饮食，适量运动，保持充足睡眠。 3. 合并其他疾病：如高血脂、糖尿病等，会增加降压难度。需同时治疗这些疾病，控制血脂、血糖。 4. 血管问题：下肢血管狭窄或阻塞可能导致血液循环不畅，出现凉感。可通过血管超声等检查明确，必要时进行介入治疗。 5. 心理因素：长期精神紧张、焦虑也可能影响血压。要学会放松心情，必要时接受心理疏导。 总之，对于该患者，需要综合考虑多种因素，调整治疗方案，并定期监测血压，同时注意改善生活方式。建议前往正规医院心内科就诊，以便制定更适合的治疗方案。
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- 林连祥 副主任医师 泌尿外科 丽水市中心医院 (三级甲等) 擅长：各类泌尿外科疾病的诊治。
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