78 岁女性,有心脑血管病史,无糖尿病史,脚趾头无故发麻且针扎样疼,可能是周围神经病变、下肢血管病变、腰椎间盘突出、营养缺乏、药物副作用等原因引起。 1. 周围神经病变:长期的心脑血管疾病可能影响周围神经功能,导致感觉异常。常见的如末梢神经炎,可因代谢紊乱、中毒、感染等引起。治疗上,可使用甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等营养神经的药物。 2. 下肢血管病变:动脉粥样硬化、血管狭窄或栓塞等,影响下肢血液循环,导致脚趾缺血缺氧,出现麻木、疼痛。治疗包括抗血小板聚集药物如阿司匹林,以及他汀类降脂药如阿托伐他汀等。 3. 腰椎间盘突出:突出的椎间盘压迫神经根,可能引起下肢包括脚趾的放射性麻木和疼痛。治疗方法有卧床休息、物理治疗、牵引等,必要时手术治疗。 4. 营养缺乏:如维生素 B12 缺乏,会影响神经功能。可通过饮食补充,或在医生指导下使用补充剂。 5. 药物副作用:长期服用某些药物可能产生副作用,如某些降压药。需要在医生指导下调整用药。 总之,出现这种症状需要引起重视,建议及时到正规医院进行全面检查,如神经电生理检查、下肢血管超声等,以明确病因,采取针对性治疗。
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