85岁老人清晨突发症状，该如何应对？_即问即答

85岁老人清晨突发症状，该如何应对？ 疾病：中风提问于 2024-11-28 15:06: 病情描述：

家里85岁老人，一天清晨醒来后突然不能说话，四肢无力，嘴不能闭合，呼吸声音很大，很多时间处于睡眠状态。平时并无疾病，但是这次量血压有160.请问该怎么办呢

回答1
85岁老人清晨醒来突然不能说话、四肢无力、嘴不能闭合、呼吸声大且嗜睡，血压 160mmHg，可能是脑血管疾病、心血管疾病、低血糖、电解质紊乱、神经系统疾病等原因所致。 1.脑血管疾病：如脑梗死或脑出血。脑梗死是由于脑部血管堵塞，导致脑组织缺血缺氧；脑出血则是脑血管破裂出血。这两种情况都可能引起上述症状，需要立即就医，进行头颅 CT 或磁共振成像（MRI）检查以明确诊断。治疗可能包括溶栓、止血、改善脑循环、营养神经等。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、依达拉奉等。 2.心血管疾病：如急性心肌梗死。心肌缺血会影响心脏功能，导致全身供血不足，引发这些症状。需进行心电图、心肌酶等检查。治疗包括扩张血管、抗血小板聚集、抗凝等，药物如硝酸甘油、阿托伐他汀、华法林等。 3.低血糖：老人可能因未进食或降糖药物使用不当导致低血糖，引起脑部能量供应不足。可通过快速血糖仪检测血糖明确。治疗为补充葡萄糖。 4.电解质紊乱：如低钾血症、低钠血症等，会影响神经肌肉功能。通过血电解质检查确诊。治疗是补充相应的电解质，如氯化钾、氯化钠。 5.神经系统疾病：如帕金森病、重症肌无力等，也可能出现类似症状。需要进行相关的神经电生理检查等明确。治疗方法因病而异，如帕金森病可能使用多巴丝肼等药物。总之，老人出现这些症状是比较危急的情况，应尽快送往附近的正规医院急诊科就诊，明确病因后进行针对性治疗。
杨桂芳 副主任医师介入治疗 北京友谊医院 (三级甲等)
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