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心脏彩超为何不能诊断冠心病？
疾病：高血压提问于 2024-12-04 17:48 -
病情描述：
柯大夫：
我有高血压、高血脂多年，医生说我有冠心病的危险因素，要我作心脏彩超检查。检查结果说我的心脏有高血压心脏病的改变，医生说这不能说明我没有冠心病。我糊涂了，难道心脏彩超不能诊断冠心病吗?广东 许×
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回答1
心脏彩超是一种常用的检查手段，但它在诊断冠心病方面存在一定局限性。这是因为冠心病的诊断需要综合多种因素，如症状、心电图、心肌酶、冠状动脉造影等。心脏彩超主要用于评估心脏结构和功能，不能直接反映冠状动脉的狭窄程度和血流情况。 1. 原理不同：心脏彩超通过声波成像，观察心脏的形态、大小、室壁运动等。而冠心病是冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或阻塞。 2. 侧重点异：它侧重于评估心脏整体结构和功能，如心室肥厚、心腔扩大等。冠心病重点在于血管病变。 3. 间接提示：心脏彩超虽不能直接诊断冠心病，但能发现因冠心病导致的心肌缺血引起的某些改变，如局部室壁运动异常。 4. 诊断局限：对于早期或轻度冠状动脉病变，心脏彩超可能无法准确显示。 5. 综合判断：确诊冠心病需要结合临床症状（胸痛等）、心电图改变、心肌酶升高以及冠状动脉造影等检查。 总之，心脏彩超在评估心脏健康方面有重要作用，但不能单独依靠它来诊断冠心病。患者如有疑虑，应遵医嘱完善相关检查，以便明确诊断和制定合理的治疗方案。
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- 金国文 副主任医师 放疗科 中山医院肿瘤中心 (二级甲等)
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