主动脉瓣置换术后抽烟左胸隐痛，是冠心病吗？

主动脉瓣置换术后抽烟左胸隐痛，是冠心病吗？ 疾病：高血压提问于 2024-09-22 17:34: 病情描述：

07年做了主动脉瓣置换手术（人工瓣），有轻度高血压，服药也只能控制在90-135。手术后自今，其他基本正常，就是有一个现象很困惑，特请教专家：由于工作的原因，本人偶尔接触香烟，平均每天抽1-3根。但越来越感觉，只要不抽烟，左胸就很舒服，只要抽了一天内抽了1-2根烟，晚上回家就明显感觉左胸隐隐胀痛，而且一痛就1-2天。第三天不抽烟又不痛了，再抽，马上左胸又痛几天。对香烟非常敏感。请问这是什么病因，是冠心病吗？或是其他！！（上个月做过心电图，仍然显示ST段改变并心肌劳损，供血不足）另：戒烟是毫无疑问的，但我想了解以上情况的病因，谢啦！

回答1
主动脉瓣置换术后抽烟左胸隐痛，可能是香烟刺激导致血管收缩、心肌供血不足，也可能与心脏原有疾病、肺部问题等有关。包括冠状动脉粥样硬化、心肌炎症、胸膜炎、肋间神经痛等。 1.冠状动脉粥样硬化：长期吸烟可损伤血管内皮，导致冠状动脉粥样硬化，引起心肌缺血，出现胸痛。 2.心肌炎症：病毒感染或自身免疫反应可能引发心肌炎症，抽烟可能加重炎症反应，导致胸痛。 3.胸膜炎：胸部感染或其他原因引起胸膜炎，抽烟刺激可使胸痛症状明显。 4.肋间神经痛：肋间神经受压或炎症可致肋间神经痛，抽烟可能加重疼痛。 5.心脏原有疾病：主动脉瓣置换术后，心脏功能可能尚未完全恢复，抽烟加重心脏负担，引发疼痛。总之，抽烟对心血管和呼吸系统都有不良影响。建议尽快戒烟，并到医院心内科进一步检查，如心脏彩超、冠状动脉造影等，以明确病因，采取针对性治疗。
张长明 副主任医师骨科 重庆市肿瘤医院 (三级甲等) 擅长：骨疾病的诊断与治疗。