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主动脉瓣置换术后抽烟致左胸隐痛原因？
疾病：高血压提问于 2024-12-04 10:41 -
病情描述：
07年做了主动脉瓣置换手术（人工瓣），有轻度高血压，服药也只能控制在90-135。手术后自今，其他基本正常，就是有一个现象很困惑，特请教专家：由于工作的原因，本人偶尔接触香烟，平均每天抽1-3根。但越来越感觉，只要不抽烟，左胸就很舒服，只要抽了一天内抽了1-2根烟，晚上回家就明显感觉左胸隐隐胀痛，而且一痛就1-2天。第三天不抽烟又不痛了，再抽，马上左胸又痛几天。对香烟非常敏感。请问这是什么病因，是冠心病吗？或是其他！！（上个月做过心电图，仍然显示ST段改变并心肌劳损，供血不足）
另：戒烟是毫无疑问的，但我想了解以上情况的病因，谢啦
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回答1
主动脉瓣置换术后抽烟出现左胸隐痛，可能与血管痉挛、心肌缺血、心脏负荷增加、肺部影响、神经调节异常等有关。 1. 血管痉挛：香烟中的尼古丁等物质可引起血管收缩和痉挛，导致心肌供血减少，引发疼痛。 2. 心肌缺血：本身存在心肌劳损和供血不足，抽烟会加重这种情况，诱发胸痛。 3. 心脏负荷增加：抽烟会使心率加快，心脏做功增加，加重心脏负担，引起不适。 4. 肺部影响：吸烟可能导致肺部炎症或功能下降，影响呼吸和氧气供应，间接影响心脏。 5. 神经调节异常：抽烟可能干扰神经内分泌系统，影响心脏的正常调节功能。 总之，抽烟对心脏和血管健康危害极大。建议尽快戒烟，并定期复查心电图、心脏超声等，以评估心脏状况。如有必要，可进一步做冠状动脉造影等检查明确诊断。同时，要注意休息，避免劳累和情绪激动。
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- 刘喜林 主任医师 心血管内科 深圳市宝安区人民医院 (三级甲等) 擅长：危重病的抢救和心血管病的疑难病的治疗
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