76 岁患高血压房颤，短暂性脑缺血用阿司匹林还是华法林好_即问即答

76 岁患高血压房颤，短暂性脑缺血用阿司匹林还是华法林好 疾病：高血压提问于 2024-12-04 09:41: 病情描述：

柯大夫：
　　我76岁，患高血压、房颤已三年。三个月前，我在行走时突然感到头晕，一侧肢体乏力，差点跌倒，十多分钟后才慢慢缓解。经医生诊断，为短暂性脑缺血。医生给我开了阿司匹林，但也有医生说该用华法林。究竟哪个好？河南　郑××

回答1
对于患有高血压、房颤且出现短暂性脑缺血的 76 岁患者，选择阿司匹林还是华法林，需要综合考虑多方面因素，如疾病严重程度、出血风险、患者依从性、药物副作用、治疗费用等。 1.疾病严重程度：如果患者的房颤较为严重，血栓形成风险高，华法林可能更适合。但如果病情相对较轻，阿司匹林可能是一种选择。 2.出血风险：华法林出血风险相对较高，需要频繁监测凝血指标。而阿司匹林出血风险相对较低。 3.患者依从性：华法林使用期间需要定期验血监测指标，患者能否按时就医监测是影响选择的因素之一。阿司匹林使用相对简便。 4.药物副作用：华法林可能导致皮肤瘀斑、鼻出血等。阿司匹林可能引起胃肠道不适。 5.治疗费用：华法林价格相对较低，但监测费用较高。阿司匹林价格适中。总之，对于该患者，应在医生综合评估后，权衡各种因素，选择更适合个体的药物。同时，无论选择哪种药物，都要遵医嘱用药，定期复查。
金国文 副主任医师放疗科 中山医院肿瘤中心 (二级甲等)
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