高血压患者服尼福达和立文效果不佳，加螺内酯片可行吗？_即问即答

高血压患者服尼福达和立文效果不佳，加螺内酯片可行吗？ 疾病：高血压提问于 2024-12-01 14:27: 病情描述：

我是高血压患者,现在每天服用尼福达,立文各一片,但效果并不是很好,尤其是低压偏高.今天有人推荐加两片螺内酯片,请问这种用药合理吗?谢谢

回答1
高血压患者在服用尼福达（硝苯地平缓释片）和立文（替米沙坦片）效果不好，尤其是低压偏高时，是否能加用螺内酯片，需要综合多方面因素考虑，如患者的具体病情、有无其他基础疾病、药物的副作用等。 1. 病情评估：需要明确患者的高血压类型、血压波动规律以及是否存在靶器官损害，如心脏、肾脏、脑血管等。 2. 药物相互作用：尼福达和立文分别属于钙通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。螺内酯片是保钾利尿剂，加用前要考虑药物间的相互作用。 3. 基础疾病：如果患者有高钾血症、肾功能不全等，加用螺内酯片可能不合适。 4. 副作用：螺内酯片可能引起高钾血症、男性乳房发育等副作用。 5. 个体差异：不同患者对药物的反应不同，有些患者可能对螺内酯片敏感，能有效控制血压；而有些患者可能效果不佳或出现不良反应。总之，高血压患者在调整用药时，应在医生的指导下进行，综合考虑各种因素，不能自行加药。同时，要注意改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等，以更好地控制血压。
龚昌帆 副主任医师胸外三科（微创诊疗中心） 首都医科大学附属北京胸科医院 (三级甲等) 擅长：普胸外科各种疾病的诊断及外科治疗。
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