双氯芬酸和布洛芬都属于非甾体类抗炎药,在临床上应用广泛,但它们也存在一些区别。 在作用机制上,二者都是通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受。不过,双氯芬酸对COX的抑制作用相对较强,抗炎效果可能更显著。 从适用范围来看,布洛芬主要用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、牙痛等,也可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。双氯芬酸除了能缓解上述疼痛症状外,在治疗类风湿关节炎、骨关节炎等各种关节炎方面应用更广泛,对强直性脊柱炎也有一定疗效。 在起效时间和持续时间上,布洛芬口服后吸收迅速,一般服药后半小时到1小时起效,作用持续时间约4 - 6小时。双氯芬酸起效也较快,通常1 - 2小时左右起效,作用持续时间相对较长,可达12小时左右。 不良反应方面,两者都可能引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、消化不良等。相对而言,双氯芬酸导致胃肠道不良反应的概率可能稍高一些。此外,它们还可能影响肝肾功能,但发生率较低。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院