降血脂效果较好的药物有他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂等。 1. 他汀类:如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等,主要通过抑制胆固醇合成限速酶,减少胆固醇合成,降低低密度脂蛋白胆固醇水平。 2. 贝特类:常用的有非诺贝特、苯扎贝特等,可增强脂蛋白脂酶的活性,促进甘油三酯水解,降低甘油三酯水平。 3. 烟酸类:如烟酸、阿昔莫司,能抑制脂肪组织分解,减少游离脂肪酸释放,从而降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。 4. 胆酸螯合剂:考来烯胺、考来替泊等,在肠道内与胆酸结合,阻止其重吸收,促进胆固醇转化为胆酸排出体外。 5. 胆固醇吸收抑制剂:依折麦布可选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白,减少肠道内胆固醇吸收。 不同类型的降血脂药物作用机制和适用人群有所不同,具体用药需根据患者血脂异常类型、病情严重程度等因素,在医生指导下选择。患者应遵医嘱服药,并定期复查血脂。
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