心脏病合并高血压患者的用药选择,需综合考虑多种因素,包括血压水平、心脏功能、并发症、药物副作用、患者个体情况等。身体不适时,应尽快寻求专业医疗意见,遵循医生的建议进行治疗,切莫自行开处方。 1. 血压水平:根据血压的高低,轻度升高可选用硝苯地平缓释片、依那普利等;中重度升高可能需联合用药,如硝苯地平控释片联合缬沙坦。 2. 心脏功能:若心功能不全,可考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾。 3. 并发症:如有冠心病,常使用美托洛尔,既能降压又能改善心肌缺血;合并糖尿病,可选用厄贝沙坦。 4. 药物副作用:比如普利类药物可能引起干咳,不能耐受时可换为沙坦类。 5. 患者个体情况:年龄较大者,优先选择平稳降压且副作用小的药物,如氨氯地平;肾功能不全者,慎用利尿剂。 总之,心脏病合并高血压的用药需个体化,患者应在医生指导下选择合适的药物,并定期监测血压和心脏功能。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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