●患者性别:男
●患者年龄:72
●详细病情及咨询目的:近几周内晨起时右手麻木肿胀,后来左手也麻木肿胀,起床后麻木渐消而肿胀依然。这是否是中风先兆?
72 岁男性晨起双手麻木肿胀不一定是中风先兆,还可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变、类风湿关节炎、上肢静脉回流障碍、低蛋白血症等有关。 1. 颈椎病:颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经,导致上肢麻木肿胀。可通过颈椎磁共振等检查明确,治疗包括牵引、理疗、药物(如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒)等。 2. 糖尿病周围神经病变:长期糖尿病可损伤周围神经,引起感觉异常。需检测血糖,治疗要控制血糖,使用营养神经药物(如依帕司他、硫辛酸、腺苷钴胺)。 3. 类风湿关节炎:多有关节疼痛、肿胀、僵硬,累及手部时可出现麻木。通过血液检查、关节影像学检查诊断,治疗用抗风湿药(如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶)。 4. 上肢静脉回流障碍:静脉血栓、静脉瓣功能不全等可致。通过血管超声诊断,治疗有抗凝、溶栓、手术等。 5. 低蛋白血症:蛋白水平低可引起组织水肿,导致手部肿胀麻木。需检查肝功能等,治疗包括补充蛋白、治疗原发病。 出现晨起双手麻木肿胀的症状,应引起重视,及时到正规医院就诊,查明原因,以便进行针对性治疗。
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...王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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