吸毒者进行戒毒治疗,一般应包括三个阶段:脱毒——康复——重新步入社会的辅导,现在一般采用自然戒断法、药物及非药物戒断法,意志力不够强就建议去强制戒毒所。
1.缓慢撤完成瘾药,一般成年人,成瘾药宜在1周内逐渐停完;体弱、成瘾久和年老者,为避免断药过程中出现脑血管意外、虚脱,可缓慢减药,在10天至2周内减完。维生素B族及维生素C及躯体支持疗法可改善病人营养,减轻戒断时的痛苦,促大脑营养代谢疗法,如能量合剂,脑复康等有助于摆脱戒断症状。戒酒戒毒最好在戒毒中心或精神科病房进行。
2.预防戒断综合征:可递减饮酒量或毒品量;或用作用较弱的代用品替代,并逐渐递减代用品,直至停用。
3.对症处理:可口服苯二氮卓类药物如地西泮10mg,3次/日,或劳拉西泮2mg,3次/日,剂量应逐渐减少;对震颤谵妄患者,可给予地西泮10mg,4次/日,或劳拉西泮2mg,4次/日;出现癫痫发作者,可予苯妥因钠100mg,
2~3次/日。药物持续应用一周后逐渐减量,直至停药。必要时予支持疗法,如补液、纠正电解质紊乱等。
4,特殊处理: 1>,针灸治疗:针刺镇痛的主要机理是促进中枢神经系统内源性阿片肽的释放。由此推论,针刺通过促进内源性阿片肽的合成和释放,有可能使阿片依赖者的戒断症状得到缓解,并有助于海洛因脱瘾。在造成吗啡成瘾的动物实验中也发现,针刺或经皮电刺激能抑制或减弱动物的戒断现象,目前,国外一些医疗单位已开始使用针灸治疗海洛因成瘾患者。针灸戒毒的作用是多方面的,它不仅能促进体内阿片肽的释放,还能调节内分泌和免疫功能。 2>,美沙酮治疗:美沙酮是合成麻醉性镇痛药,具有吗啡样药理作用;美沙酮是一种典型的受体激动剂,能控制阿片类的戒断症状。美沙酮口服后吸收完全,吸收后与血浆蛋白高度结合,能有效地抑制戒断症状24—32小时。 凡成瘾时间不长、依赖程度不深、用药剂量较小、间隔时间较长的阿片类药物依赖,应尽量先选用阿片替代递减法或可乐宁疗法。由于美沙酮本身也能产生戒断现象,故不必使用美沙酮.
5,不同情况的自我调节: 疲倦:小睡片刻,多给自己一些睡眠时间,不要逼得自己太紧。
紧张不安:散步,或泡个热水澡,做些能松弛神经的事。 头痛:躺下来,做深呼吸,洗或泡个热水澡。 暴躁:告诉身边的人你正在戒烟,要是你近期脾气不好,请他们谅解。 失眠:晚上6点后避免吃刺激性食物,如浓茶或辛辣的食物;下午或傍晚做些体操,睡前做些松弛神经的事。 喉咙痛或咳嗽:吃止咳糖,多吃些流质的食物。 饥饿:喝水或低热量的饮品,准备一些健康的小吃。 头晕:平时小心一些,换姿势时动作要缓慢。 胃痛:多吃流质食物,多吃含纤维的食品,如水果、蔬菜和全谷麦类食物。最后最重要的一点,生理戒毒容易,心理戒毒难,所以要戒除毒瘾,必须要有强大的毅力,战胜自己。
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