体检发现高血压 2 级，总胆固醇及低密度脂蛋白偏高，有家族病史，如何选降压药？

高血压 2 级且伴有血脂异常，有家族病史，选择降压药需综合考虑多种因素，如降压效果、对血脂的影响、副作用、患者的其他疾病等。常见的降压药有利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。 1. 利尿剂：如氢氯噻嗪，通过排钠排水减少血容量来降压。适用于轻中度高血压，尤其是老年高血压或合并心力衰竭者。但长期使用可能导致电解质紊乱。 2. 钙通道阻滞剂：像硝苯地平，能扩张血管降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等。副作用可能有头痛、面部潮红等。 3. 血管紧张素转换酶抑制剂：例如依那普利，可改善心室重构。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死等患者。但可能引起干咳。 4. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦，作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似，干咳副作用较少。 5. β受体阻滞剂：如美托洛尔，适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛者。可能导致心动过缓等。 总之，具体选择哪种降压药应在医生的指导下，根据患者的具体情况进行个体化治疗。同时，要注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。

你好，高血压建议你积极治疗，降压药有很多种，都有其特点和适应症，建议在医生指导下结合你的情况用药。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次。

你好，根据你提供的这种情况属于高血压和高胆固醇血症，需要积极控制高血脂和高血压的，建议选用瑞舒伐他汀调脂，口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片控制血压，平时还需要低盐低脂肪饮食，戒烟酒，适当体育锻炼，控制体重，保持生活规律和情绪舒畅，定期测量血压，保持血压的平稳。