血压高达 200/110 毫米汞柱,无症状且降压药效果不佳,可能与多种因素有关,如药物选择不当、生活方式未改善、存在其他疾病、降压药剂量不足、未按时服药等。 1. 药物选择不当:某些降压药可能对个体不敏感。如钙通道阻滞剂硝苯地平、氨氯地平;血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利;利尿剂氢氯噻嗪等,应在医生指导下更换药物。 2. 生活方式未改善:高盐高脂饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动、长期精神紧张等都会影响降压效果。需要低盐低脂饮食,戒烟戒酒,适量运动,保持心情舒畅。 3. 存在其他疾病:如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停低通气综合征等,需完善相关检查,治疗原发疾病。 4. 降压药剂量不足:可能需要在医生评估后增加剂量。 5. 未按时服药:患者应严格遵医嘱按时按量服药。 总之,出现这种情况应及时就医,全面检查,明确原因,调整治疗方案,将血压控制在正常范围,减少心脑血管疾病的发生风险。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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