判断左肝癌合并胆管癌铨手术后是否根治,主要依据术后病理检查、肿瘤标志物、影像学检查、临床表现以及随访情况等。 1.术后病理检查:通过对手术切除组织的病理分析,明确肿瘤的类型、分化程度、切缘是否有癌细胞残留等。如果切缘干净,肿瘤组织完整切除,无转移迹象,是根治的重要依据。 2.肿瘤标志物:如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)等。术后这些标志物持续下降至正常范围,并在随访中保持稳定,提示手术效果较好。 3.影像学检查:包括腹部超声、CT、磁共振成像(MRI)等。可以观察肝脏、胆管及周围组织,有无肿瘤残留或新发病灶。 4.临床表现:患者术后症状明显改善,如黄疸消退、疼痛减轻、食欲和体力恢复等,也能在一定程度上反映手术效果。 5.随访情况:定期复查,监测各项指标。如果在较长时间内未发现肿瘤复发或转移,更倾向于认为手术达到了根治效果。 综合以上多个方面的评估,才能较为准确地判断左肝癌合并胆管癌铨手术是否达到根治。但即使术后初期判断为根治,仍需长期随访,以便及时发现可能的复发或转移。
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