本期主题：爱吃烧烤容易得食管癌吗？
食管癌是指发生于食管粘膜上皮的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。发病部位以食管中、下段居多，各占食管癌40%以上。以进行性吞下困难，食物反流，咽下疼痛为主要临床特征。中老年易患本病，我国的80%的患者发病在50岁以后。那么，为什么我国食管癌高发？是否与饮食习惯有相关？爱吃烧烤会不会容易得食管癌？食管癌早期有哪些典型的症状？早期食管癌只需要手术就能治愈吗？下面我们有幸邀请到，广州医科大学附属肿瘤医院 食管纵隔肿瘤外科 主任医师 邵中夫医生为大家解答疑问。
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邵中夫
主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院
擅长疾病：
擅长食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、乳腺肿瘤的综合治疗，熟练掌握食管癌二野、三野清扫术，胸腔镜微创手术治疗食管肿瘤、肺部肿瘤、纵隔肿瘤对晚期胸部肿瘤及转移瘤的诊治，在胸心外科围手术期处理、食管自发性破裂、胸心外科危重患者及重症胸部外伤的抢救方面具有较丰富的临床经验。
- Q：
目前治疗食管癌有哪些方法？疗效怎么样？
- A：
目前治疗食管癌的方法主要是有四个方面：第一个是手术，第二个是放疗，第三个是化疗，现在治疗食管癌又可以用靶向治疗，或者是免疫治疗。哪一种办法最好？食管癌的手术治疗是可以肯定的。如果能做手术的食管癌病人，他的总生存期远高于不能手术的病人。早期的食管癌是首选手术了，但是不能手术的病人属于中晚期的病人。一旦给他按照肿瘤分期，列为他是中晚期的病人会给他先做化疗，因为现在的化疗有大宗的病例证实，化疗是叫新辅助...[详细]
- Q：
有胃食管反流病的患者，会不会容易得食管癌？
- A：
会的。因为胃里的胃酸是非常的酸，因为它起到消化灭菌的功能。所以每个人都有个反酸史，就突然有一次或者不舒服，胃酸从胃反上来感觉特别烧心，口腔特别难受，你想它是强酸是非常让人家难忍受。如果在胃里环境适合它强酸环境了，但是食管是不能忍受的。所以反复的反流进到食管下段，通过喷门进到食管下端，使食管下端出现反复地烧灼，长时间可以引起下端食管癌的发生。[详细]
- Q：
反酸发展为食管癌大概多久会发生？
- A：
如果是反复发作有烧灼感，感有烧心的感觉病史比较长，我认为有三年以上发病史，这时候应该主动到医院去做检查。做哪些检查？首先做胃镜，看看食管下段的黏膜的情况，必要时候可以取病理做病理检查。[详细]
- Q：
我国哪些地区是食管癌的高发地区，为什么？
- A：
食管癌最高发的地区，国内这个病比较普遍，各个省分布也都有一点。但是最高发是中原地带，比如河南、河北、山东、山西、陕西。河南发病率最高的地点是河南的林县，现在叫林州市；河北是磁县和涉县；山西是长治地区就太行山脉；这些地方都是食管癌高发。比如乌鲁木齐泗河地区，四川，广东省的潮汕地区、梅州地区、福建，这些都是常见的食管癌高发区，所以这个病在中国病域比较广。 这些地方结合因素有很大的关系，比如河南林县就...[详细]
- Q：
吃腌制类的食物会易发食管癌吗？
- A：
会的。长期吃腌制的食物，不仅引起食管癌的发生，也可以引起其它肿瘤。恶性肿瘤的发生，现在就举个例子，潮汕地区的饭前肯定有一盘咸菜，但是它咸菜都是一坛子腌制，打开以后它不可能马上吃完。它可以隔很多天，长期在外在大气中的暴露，可以引起咸菜的变质发霉。而且发霉引起的致癌已经被证实了。所以长期吃腌制的食物，对食管的发生是有直接因素的，都是不良饮食习惯所造成的。[详细]
- Q：
吃刺激性的食物会导致食管癌的发生吗？
- A：
会的，这个已经被证实了。原来认为吃辣椒、吃辛辣的食物引起食管癌的发病机制并不是很清楚。但是现在已经证实了，长期吃非常辣的食物，而且是指的长期辣的程度非常高。这样使黏膜不能忍受。但是病人从他的意志方面已经能接受得了，但是他生理粘膜，生理的解剖适应不了长期的刺激，也可以引得食管癌。[详细]
- Q：
确诊食管癌要做哪些检查？
- A：
食管癌的诊断：如果出现了慢性的3到5个月的进行性吞咽困难，首先做影像学食管造影拍片，这主要是看看食管到底是哪一段。第二步就做胃镜，胃镜用肉眼能看到它的病变的位置，同时取病理，它有毛刷子或者是有钳夹，能把怀疑的病灶取病理。完了送到显微镜下看看有没有癌细胞，叫病理诊断。食管癌的诊断有三个方面，第一个方面是进行性的吞咽困难，是它自身的症状，第二个是影像学诊断，第三个是胃镜检查，这三个诊断就能把病诊断明确...[详细]
- Q：
食管癌早期有哪些典型的症状？
- A：
早期主要有烧灼感、有胸疼，偶然有病人有出现胸闷、胸部不适，再有的敏感一点，偶然的一吞咽会出现梗阻的现象，那并不是他的病已经梗阻了，是一种反射性的梗阻，如果病人很认真的体会，它的早期的症状能检查，是能体会到的，但是这样的病人非常少，早期的食管癌发病主要是靠普查，大部分的病人是没有感觉的。[详细]
- Q：
早期食管癌只需要手术就能治愈吗？
- A：
早期的食管癌的病人有多种做法，一种是做标准的根治手术，还有一种做黏膜下的手术，是在胃镜下直接做手术，手术的方法现在很多，一种是常规手术，一种是微创手术，一种现在提倡了达芬奇机器人的手术。[详细]
- Q：
哪些人群是食管癌的高发人群？
- A：
高发人群是各个省市生活习惯的问题。生活习惯就包括他的饮食习惯、生活习惯和水土，甚至还有家族遗传因素，这些都是高危的发病机制。所以说在这个方面食管癌的发病机制和它的地区有正相关性。[详细]
- Q：
导致食管癌的原因有哪些？
- A：
和生活习惯有关系，喜欢吃腌制的，腌制食品里有，亚硝酸盐的含量增高后，它也可以致癌。吃辛辣的食品也可以致癌，尤其是特别辣的食品已经都被证实了。原来认为吃辣椒的地方食管癌发病率是不高的，但是现在也做过这样的，大宗的研究实验，证明了吃辣椒，吃很多辛辣的食品，可以引起食管癌。第三点是快速的吃法，不是很细嚼慢咽，狼吞虎咽的吃饭的方法，也可以引起食管癌发病。第四点是吃饭坐姿，正常人正常吃饭的时候都是坐着的，但...[详细]
- Q：
爱吃烫的食物会导致食管癌发生吗？
- A：
会的，很多病人生活习惯都非常正常，但是只有一条是喜欢吃烫。而且结合潮汕地区高发区的病人其中喜欢喝功夫茶的病人，总觉得和它的发病率有直接关系。我老是举这么例子，滚烫的水你们敢不敢洗手，如果你们都连手都不敢洗，你想放到口腔里粘膜能忍受得了滚烫的水吗？所以慢性刺激，长久的刺激都是致癌的因素。[详细]
- Q：
食管患者在治疗后需要忌口吗？
- A：
不需要，但是我给病人建议几个问题。食管的术后有可能大部分病人，都会出现食管返流，因为做手术的病人，都把食管喷门机制给破坏了，所以病人的反流是伴随终生的。这时候病人吃饭后，要做40分钟到1个小时的运动。然后休息是半坐位，45度角进行休息，这样的情况下要维持一年。第三点是饮食方面，我给病人总结的是，细、软、烂、卫生、温度。因为食管癌术后的病人，可以很容易出现拉肚子、消瘦。所以温度掌握不好、不太卫生，他...[详细]
- Q：
如何为食管癌患者提供营养？
- A：
食管癌术后的病人营养主要现在有很好的营养袋。营养袋包括氨基酸、脂肪乳，葡萄糖、钾钠钙镁等等这些。由营养食堂来进行补充，一个是从肠内营养，一个还可以从肠外营养，所以现在食管癌的手术营养维持，是非常好的。[详细]
- Q：
确诊食管癌后要做哪些检查？
- A：
如果是食管癌确诊以后，还要做全面的检查，第一步要做胸腹部的CT;第二步如果有条件的医院可以做pet -CT来确诊，到底有没有远处转移；第三点如果更有条件可以做纵膈镜，看看纵膈的淋巴结有没有转移。明确食管癌的分期，来决定下一步的治疗方案。[详细]
- Q：
晚期食管癌有哪些典型的症状？
- A：
食管癌的晚期最主要的症状叫，进行性的吞咽困难，原来能吃稠的、干的，到最后只能喝稀的，到最后是滴水不入，叫进行性的吞咽困难，这是第一个晚期的最主要的症状，第二个问题是很快就出现梗阻，就滴水不入了，第三点是病人就衰竭，因为一个人不能正常吃饭，人肯定慢慢就衰是消瘦了，这是最主要症状，第四点晚期出现转移的情况。[详细]
- Q：
哪些食管癌患者可以做手术？
- A：
食管癌的手术的指征。首先第一具备是可以切除的，第二没有外侵或外侵不严重的，第三没有远处转移的，第四是在分期方面，在I期和IIIa期之间这一类的病人可以考虑手术的。我们把肿瘤分四期，I期、II期、III期、IV期，IV期就最晚的，越往后是越晚的。食管癌I期可以手术，II期也可以手术，III期是必须得是A，III期B就不能手术了。[详细]
- Q：
为什么我国食管癌高发？是否与饮食习惯有相关？
- A：
中国在国际上的食管癌是列为首位的，这和饮食是有直接的关系。中国饮食都喜欢煎炒烹炸，喜欢吃粗的、吃香的，吃饭的方法又比较快，而且有些地域吃饭又比较辛辣的，甚至还愿意蹲着吃饭，这些都可以引起该病种发病率增高。[详细]
- Q：
爱吃烧烤会不会容易得食管癌？
- A：
这个问题已经被证实了，因为吃烧烤，它可以引起食物里苯并芘含量增多。苯并芘含量增多以后，就可以引起癌症的增加。所以烧烤的食物不仅引起食管癌的增多，还可以引起其他肿瘤疾病的发生。[详细]