郭亚兵医生
已解答问题
Q:

乙肝病毒能否被彻底清除?

A:

按照我们现有的手段,要达到非常理想的结果,就是说完全根除,现在我们还做不到,大部分做不到,但是也有小部分是可以的。那么针对我们现有的治疗的药的疗效来看,我们怎么合理地运用得很好,有两句话我想要忠告我们的病友患者:  第一个是我们要树立“抗病毒治疗”为主要的治疗方法,因为现在药物很多,方法也很多,但是现在在不同的方法当中,也只有我们最常用的就是我们的对症治疗了,降酶的、退黄疸的、所谓的护肝治疗。那么...[详细]

Q:

乙肝治疗的复杂性体现在哪些方面?

A:

复杂性我们可以从几个方面来理解:一是我们的药比较复杂,比较多,有的是注射的,有的是口服的,口服药也分为好多种。那么你要完全把所有的药都理解得很清楚,包括它的副作用、它的疗效、它的特点,不太容易,尤其我们专科的医生比较熟,非专科的医生也不一定很熟,这是第一点。  第二点复杂性就是它会产生耐药性,特别是口服的药物。那么注射的药物呢,干扰素,国产干扰素或者常规干扰素,它也会产生抗体的问题,还会产生抵抗,...[详细]

Q:

国内乙肝患者的药物使用现状如何

A:

国内乙肝患者的药物使用情况较为多样,受多种因素影响,包括药物疗效、患者个体差异、药物副作用、治疗成本以及医疗资源分布等。 1.药物疗效:恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等抗病毒药物疗效显著,能有效抑制病毒复制,延缓疾病进展。 2.患者个体差异:不同患者对药物的反应不同,如年龄、基础健康状况、乙肝病毒基因型等都会影响药物选择。 3.药物副作用:部分药物可能引起肾功能损害、骨质疏松等副作用,医生会综...[详细]

Q:

喝酒对乙肝患者会产生哪些不良影响?

A:

喝酒对乙肝患者的影响较为严重,包括加重肝脏负担、影响肝功能恢复、增加肝硬化风险、减弱免疫功能、促进病毒复制等。 1.加重肝脏负担:酒精主要在肝脏代谢,乙肝患者肝脏本身已受损,代谢酒精能力下降,饮酒会使肝脏负担进一步加重。 2.影响肝功能恢复:乙肝病毒会破坏肝细胞,饮酒阻碍肝细胞修复和再生,导致肝功能难以恢复正常。 3.增加肝硬化风险:长期饮酒会刺激肝脏纤维组织增生,加速肝硬化的进程。 4.减弱免疫...[详细]

Q:

季节变化对乙肝患者存在哪些潜在影响?

A:

季节变化对乙肝患者可能产生多方面的影响,如气温、湿度、病毒活跃度、人体免疫力以及生活习惯的改变等。 1.气温:冬夏两季气温差异大,可能影响肝脏血液循环。冬季寒冷,血管收缩,肝脏供血相对减少;夏季炎热,身体代谢加快,肝脏负担可能加重。 2.湿度:干燥的季节,人体易缺水,影响肝脏代谢;潮湿季节,易滋生细菌和病毒,增加感染风险。 3.病毒活跃度:某些季节病毒可能更活跃,易导致乙肝病毒复制加快,病情加重。...[详细]

Q:

乙肝抗病毒治疗的意义何在?

A:

抗病毒治疗的话,必须要明确我们肝病的一个特别是乙肝和丙肝,慢性肝病进展的规律,我们一般说慢性肝病的进展为肝炎,反复发作之后进展为肝硬化,肝硬化的基础之上容易得肝癌,所谓的“三部曲”。  那么我们治疗的目标就是要阻断它向恶性的、慢性的严重的肝病的发展,那么什么方式能阻断呢?最主要的方式现在经过讨论经过大量的研究,比较明确达到共识的就是抑制病毒,抑制病毒就是抑制病因,那么肝病、肝炎的病毒引起来的乙肝或...[详细]

Q:

为什么治疗乙肝不希望诱导出耐药?

A:

你好:有的药物的耐药是不一样的,有的药物耐药率低,有的药物耐药率高。耐药率高的药物,那么我们现在最早的口服药物是拉米夫定,拉米夫定(的耐药率大概一年是20%左右,吃到5年,大概是六七十左右,所以很难吃到三五年以上,大多数是吃不过的。那么现在我们开发这么多药,目的是为什么呢?很重要的一个目的就是要克服这种耐药性,药多了可以替换,出现耐药以后我们可以有药物来对付它。那么现在药物耐药这个问题会慢慢的,逐...[详细]

Q:

乙肝患者治疗为何要遵医嘱,擅自停药后果怎样?

A:

如果是治疗过程当中,干扰素也好或者吃药过程当中,一定要遵从医嘱,要定期地随访。随访呢我想还是要抽个时间看看医生,做一些相关重要的检查,如果你不来,约一下医生,打个电话问一下,那么医生来指导一下。  因为随访的问题我怎么强调也不过分的,因为我们碰到过很多教训,包括我们现在医院的病人。他开始吃药很听话,很听医生的医嘱,但是时间一长他就疲了,觉得我这个病就好了没什么事了,该干啥干啥,他就把这事冲淡了,遗...[详细]

Q:

乙肝抗病毒治疗大概要多长时间?

A:

你好:治疗病毒的复制一般需要一年到两年的时间。因为你在用干扰素的时候,病毒被杀死,但是病毒本身也会自己不断的复制,所以这就要看两者之间,那种力量更强大些;同时我建议你不要过分担心自己的疾病,因为只要肝功能正常的话,保持好的心态对肝病的治疗是很有用的。因为肝病的治疗是“三分治,七分养的”[详细]

Q:

乙肝治疗有没有又经济又合理的用药方案?

A:

你好:乙肝治疗合理方案,其实我们要针对不同的病人,不同的情况来考虑药的问题,但是从乙肝来说,这个效价比越高的药,它应该是作为首选,在不考虑其他问题下,在他的经济能够承受的条件下,我们要这么考虑问题。所以说从我们口服药来说,最便宜的是阿德福韦酯,但是阿德福韦酯抗病毒的疗效不高的,在我们四种口服药当中是比较低的,它抑制病毒的活性比较低。另外一个问题还是耐药率的问题,因为耐药率高就会影响它的疗效,我们一...[详细]

Q:

乙肝患者饮食需注意哪些方面?

A:

饮食方面没有特别要太注意的地方,实际上我们肝病一般来说,患者的话我们让他吃比较容易消化的食物,那么容易消化的食物代表什么呢?因为肝脏是最大的一个消化器官,所有吃的喝的都要经过肝脏来代谢解毒,吃的容易消化就是我们说的,碳水化合物是最容易消化的,包括面食啊、米饭啊、水果啊、青菜啊,这些容易消化的。不容易消化的食物包括油脂比较高的食物、或者高蛋白的食物,我们不太建议吃油炸的食物,或者说很油腻的食物。也不...[详细]

Q:

各国乙肝治疗指南推荐哪些药物?

A:

指南包括中国的指南,欧洲的指南,和美国、亚太的指南,他们首选的药物,每个地方情况不一样,推荐不一样。比如像美国,首选的话还是用干扰素来治疗。  我们现在抗病毒的药物对乙肝来说,分成两大类,一类是注射用的,皮下注射,是α干扰素一类;另外一类是口服药物,每天吃一片的,叫核苷类似物一类。核苷类似物我们中国上市的有四种,包括拉米夫定、阿德福韦酯、替必夫定和恩替卡韦,商品名叫博路定。这四种药品有各自的特点,...[详细]

Q:

哪些人群要做肝癌早期筛查?

A:

你好:需要进行肝癌筛查的人群也就是患肝癌的高危人群,这些高危人群包括慢性乙型肝炎病毒携带者及慢性乙型肝炎患者、慢性丙型肝炎患者,各种原因导致的进展期肝纤维化和肝硬化患者、嗜酒以及有肝癌家族史者。对于乙型肝炎病毒感染者不管病毒载量高低,以及不管是否肝炎发作均应定期进行肝癌的筛查,多数患者认为无症状乙肝病毒携带不会发生肝癌,这是一个错误的认识。祝你健康![详细]

Q:

肝癌早期筛查应做哪些项目?

A:

肝癌如何做早期的检查的,首先是要抽血,然后做个B超,因为肝癌早期症状在抽血是发现不了的,因此要结合B超进行筛查。[详细]

Q:

肝癌发生的危险因素有哪些?

A:

肝癌是我国的常见病之一,我国肝癌发生危险因素为,第一个是乙肝、丙肝病毒的感染;第二个是肝硬化的基础上容易发生感染。[详细]

Q:

肝癌早期筛查的好处有哪些?

A:

在肝癌治疗中,我们注重肝癌的早期筛查发现,在我们住院的患者中,很多患者都是有症状才去检查,这时候检查已经大多数是晚期,在早期肝癌是可以根治的。[详细]

Q:

早期肝癌能否根治及筛查后的治疗方法有哪些?

A:

早期肝癌目前有很多,例如可以用微创,也就是介入微创的治疗方式,可以完全根治,而且五年的生存率是非常高的。所以对于肝癌的高危人群,应该要积极主动的去进行早期筛查,而不是去逃避。[详细]

Q:

酒精和肝癌之间有何关系

A:

你好:酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤性疾病。酒精肝的临床表现则包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三类,酒精肝的某些病因,如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等,会导致肝癌的发生。过量饮酒导致脂肪在肝脏堆积,可能造成脂肪肝。此时继续发展会出现酒精性肝炎,加剧对肝脏的损害。如果没有及时治疗,有可能会发展成酒精性肝硬化,后期也有可能会转变成肝癌,所以说肝癌的病因跟酒精有很大关系,想要做好肝...[详细]

Q:

患上乙肝小三阳应如何应对

A:

你好,如果检查发现是小三阳提示以前曾经感染过乙肝,比较多见的感染是母婴垂直传播,妈妈通常是乙肝患者,不要喝酒,清淡饮食,每年定期查肝功,无需刻意治疗。祝你健康。[详细]

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