指南包括中国的指南,欧洲的指南,和美国、亚太的指南,他们首选的药物,每个地方情况不一样,推荐不一样。比如像美国,首选的话还是用干扰素来治疗。 我们现在抗病毒的药物对乙肝来说,分成两大类,一类是注射用的,皮下注射,是α干扰素一类;另外一类是口服药物,每天吃一片的,叫核苷类似物一类。核苷类似物我们中国上市的有四种,包括拉米夫定、阿德福韦酯、替必夫定和恩替卡韦,商品名叫博路定。这四种药品有各自的特点,治疗起来不是说谁好谁坏,要根据病人的情况来确定治疗的方案。 那么我们专科医生治疗病人之前,首先需要了解病人是否需要治疗,需要什么样的治疗,在回答他需要治疗以后,我们就面临选择药物的问题、选择什么药的问题,那么就必须要回答各种药物的特性。 比如说干扰素,它的优点在哪里?优点在于有固定的疗程,它可能达到5%-10%的病人表面抗原转阴,这是它最大的一个优势,它是免疫调节剂,停药以后呢,复发率不是太高。那么它的缺点在哪里?它的缺点就在于它的副作用比较多,注射不方便,这是它最大的一个缺点;还比如说它有很多的禁忌症,比如说有黄疸啊,很严重的黄疸是不能够用干扰素的;有自身免疫病,有甲亢的患者也是不能用的,限制比较多。 那么口服药物呢,它的有点基本上是比较方便,一天一颗药,副作用很小,这是它最大的长处。那么它的缺点在哪里呢?缺点在于吃的时间长,因为它是抑制病毒,它很难根除病毒,所以表面抗原转阴率是比较低的,比不上干扰素;另外一个问题就是吃久了以后它会耐药,就像我们刚才提到的,耐药问题可能就使它的疗效前功尽弃了。所以耐药的预防是非常重要的一个方面,所以选择药物当中,我们要根据病情,根据药物特点来选择,很难说哪个药是最好的,哪个药是不好的,我认为是适合病人情况的、能解决他的最主要的问题的就是最好的。
你好:中国的指南,欧洲的指南,和美国、亚太的指南,他们首选的药物,每个地方情况不一样,推荐不一样。比如像美国,首选的话还是用干扰素来治疗。我们现在抗病毒的药物对乙肝来说,分成两大类,一类是注射用的,皮下注射,是α干扰素一类;另外一类是口服药物,每天吃一片的,叫核苷类似物一类。核苷类似物我们中国上市的有四种,包括拉米夫定、阿德福韦酯、替必夫定和恩替卡韦,商品名叫博路定。这四种药品有各自的特点,治疗起来不是说谁好谁坏,要根据病人的情况来确定治疗的方案。
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