诊断①长期原发性高血压的病史,病程进展缓慢。②良性小动脉肾硬化的尿常规检查多为轻至中度蛋白尿,尿蛋白定量很少超过1~2g/24h,镜检有形成分少。③远端肾小管浓缩功能受损,尿比重下降,夜尿增多。④肾脏病理早期表现为小叶间动脉和人球小动脉玻璃样变,发展到一定程度造成肾小球和肾小管的缺血性病变,晚期肾小管萎缩,肾间质纤维化,肾小球硬化。⑤有视网膜动脉硬化或动脉硬化性视网膜病变。⑥除外各种原发和继发性肾脏病。良性小动脉肾硬化的鉴别诊断慢性肾小球肾炎继发高血压:先有尿检查异常,而后出现高血压,或同时出现;尿常规检查尿蛋白可比较多,红细胞及管型常见;肾小球功能损害先于肾小管功能损害;临床常有水肿等症状,年轻人多见;肾脏病理各种类型的慢性肾小球肾炎.可合并肾小球动脉硬化。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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