糖尿病患者出现右眼视物模糊,可能是糖尿病性视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑病变、屈光不正等原因所致。这种情况需要综合考虑,一般建议先去眼科就诊,同时也不能忽视内科的作用。 1.糖尿病性视网膜病变:长期高血糖会损伤视网膜血管,导致视网膜出现病变,影响视力。患者需要进行眼底检查、荧光素血管造影等。治疗方法包括控制血糖、激光治疗、玻璃体切割术等。 2.白内障:糖尿病患者发生白内障的风险较高。晶状体混浊会使视力下降。通过眼科检查可确诊,治疗常采取手术置换人工晶状体。 3.青光眼:糖尿病可能引起眼压升高,损害视神经。眼压测量、视野检查等有助于诊断。治疗有药物(如噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液)、激光和手术。 4.黄斑病变:黄斑区受损会导致中心视力下降。可通过光学相干断层扫描诊断。治疗方式包括药物(如抗血管内皮生长因子药物)、光动力疗法等。 5.屈光不正:糖尿病可能影响眼的屈光状态。验光检查可明确,配镜矫正能改善视力。 总之,糖尿病患者右眼视物模糊需要引起重视,及时到正规医院的眼科进行详细检查和诊断,明确病因后采取针对性治疗。同时,要积极控制血糖,在内科医生的指导下调整糖尿病的治疗方案,以预防和延缓眼部并发症的进展。
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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