糖尿病是一种常见的代谢性疾病,长期血糖控制不佳会引起多种并发症。对于 12 年糖尿病史且换药后血糖仍高伴头晕的患者,可能与药物不适应、饮食控制不佳、缺乏运动、合并其他疾病、胰岛功能减退等有关。 1. 药物不适应:个体对药物的反应存在差异,盐酸二甲双胍片可能不适合当前患者。可考虑在医生指导下更换为格列美脲片、阿卡波糖片、胰岛素等。 2. 饮食控制不佳:若摄入过多高糖、高脂食物,会影响血糖控制。应遵循低糖、低脂、低盐饮食原则,控制主食量,增加蔬菜摄入。 3. 缺乏运动:运动量不足会降低机体对胰岛素的敏感性。建议每天进行适量有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。 4. 合并其他疾病:如高血压、高血脂等,会相互影响,导致血糖控制困难。需同时治疗合并症,控制血压、血脂。 5. 胰岛功能减退:随着病程延长,胰岛功能逐渐衰退。必要时需调整治疗方案,联合使用多种降糖药物或使用胰岛素。 总之,糖尿病患者出现血糖控制不佳伴头晕的情况,应及时就医,综合评估病情,调整治疗方案。同时,要注意饮食、运动等生活方式的管理。
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