老人患有心脏病、冠心病、糖尿病、高血压,脸肿腿肿但检查肾无异常,可能是心功能不全、低蛋白血症、药物副作用、甲状腺功能减退、下肢静脉回流障碍等原因所致。 1.心功能不全:心脏泵血功能下降,血液回流受阻,易导致水肿。可通过心脏超声、BNP 等检查明确,治疗常用药物如呋塞米、螺内酯、地高辛等。 2.低蛋白血症:糖尿病、营养摄入不足等可能引起,导致血浆胶体渗透压降低,出现水肿。补充白蛋白及加强营养支持有助于改善。 3.药物副作用:某些降压药可能引起水钠潴留,导致水肿。必要时调整用药,如换用硝苯地平、氨氯地平等。 4.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌减少,代谢减慢,可出现黏液性水肿。通过甲状腺功能检查确诊,治疗药物有左甲状腺素钠片。 5.下肢静脉回流障碍:静脉瓣功能不全等可致,可进行下肢血管超声检查,治疗可能包括穿弹力袜、使用迈之灵等药物。 老人的情况较为复杂,需要综合考虑多种因素。建议及时到正规医院心内科、内分泌科等进一步检查,明确病因后进行针对性治疗。同时,要注意饮食清淡,控制好基础疾病。
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蔡德鸿(已故) 无相关医院
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蔡德鸿(已故) 无相关医院
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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