高血压患者选择降压药需综合考虑多种因素,如病情严重程度、患者年龄、有无并发症、药物副作用、经济状况等。 1.病情严重程度:轻度高血压患者,可先尝试单一用药,如硝苯地平缓释片、依那普利等。病情较重者,可能需要联合用药,如硝苯地平控释片联合缬沙坦。 2.年龄:年轻患者可选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如贝那普利,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)如氯沙坦。老年患者多使用钙通道阻滞剂如氨氯地平。 3.有无并发症:合并糖尿病者,优先选择 ACEI 或 ARB 类药物。合并冠心病者,常选用β受体阻滞剂如美托洛尔。 4.药物副作用:ACEI 类可能引起干咳,不能耐受者可换用 ARB 类。钙通道阻滞剂部分人服用后会出现下肢水肿。 5.经济状况:一些进口药物效果较好但价格较高,如缬沙坦胶囊。国产仿制药价格相对较低,如厄贝沙坦片,效果也不错。 总之,高血压患者选择降压药应在医生指导下进行,充分考虑自身情况,切勿自行用药。
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