65 岁出现头痛、头晕伴恶心近 1 个月,血压有波动,可能是高血压、脑供血不足、颈椎病、耳源性疾病、脑血管疾病等原因所致。 1. 高血压:血压控制不稳定可引起上述症状。长期高血压会损伤血管内皮,影响脑部供血。可通过改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,以及遵医嘱服用硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等降压药来控制血压。 2. 脑供血不足:多由脑动脉硬化、血管狭窄等引起。脑部血液供应减少,导致神经功能障碍。治疗包括使用抗血小板药物如阿司匹林,改善脑循环的药物如尼莫地平。 3. 颈椎病:颈椎病变可能压迫椎动脉,影响脑部供血。可采取物理治疗、牵引等方法,严重时可能需要手术。 4. 耳源性疾病:如梅尼埃病,内耳平衡功能失调。治疗常使用改善内耳循环的药物,如倍他司汀。 5. 脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等,会影响脑部功能。需要进行头颅 CT 或磁共振等检查明确诊断,根据病情采取相应治疗,包括溶栓、止血等。 总之,出现头痛、头晕伴恶心的症状需要引起重视,建议及时到正规医院神经内科就诊,进行相关检查,明确病因后进行针对性治疗。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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杨汉勤 主任医师 广州军区总医院