大三阳或小三阳患者,肝功能正常时,对于说明书中提示肝炎患者慎用的药物,能否使用不能一概而论,要综合考虑药物特性、患者个体情况、病情严重程度、治疗需求以及潜在风险等因素。 1. 药物特性:不同药物对肝脏的影响不同。如某些抗生素,如阿莫西林,可能对肝脏影响较小;而某些抗肿瘤药物,如环磷酰胺,对肝脏影响较大。 2. 患者个体情况:患者年龄、基础健康状况等会影响药物使用。年轻且无其他基础病者,可能耐受性较好;而老年人或有糖尿病等基础病者,慎用可能性大。 3. 病情严重程度:若乙肝病毒载量低、肝脏炎症轻微,慎用药物的风险相对较低;反之则风险较高。 4. 治疗需求:若疾病治疗必须使用该药物,且无其他替代方案,权衡利弊后可能使用。 5. 潜在风险:包括药物可能导致的肝损伤加重、药物相互作用等。 总之,大三阳或小三阳且肝功能正常的患者,对于说明书中提示肝炎患者慎用的药物,应在医生综合评估后决定是否使用,切勿自行用药。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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杨汉勤 主任医师 广州军区总医院