药物之间的相互作用较为常见,可能影响药效甚至产生不良反应。常见的如华法林、阿司匹林、地高辛、卡托普利、二甲双胍等。影响因素包括药物代谢途径、药效学作用、药物浓度、患者个体差异、合并疾病等。 1.药物代谢途径:某些药物通过相同的酶代谢,如华法林和某些抗生素,合用可能影响华法林的代谢,导致抗凝效果改变。 2.药效学作用:例如阿司匹林和氯吡格雷,都有抗血小板作用,合用可能增加出血风险。 3.药物浓度:地高辛和某些排钾利尿剂合用,可能导致血钾降低,增加地高辛中毒风险。 4.患者个体差异:不同个体对药物的反应不同,遗传因素可能影响药物代谢酶的活性。 5.合并疾病:肝肾功能不全时,药物代谢和排泄能力下降,合用药物更易发生相互作用。 总之,药物相互作用复杂多样,使用药物时应告知医生正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和保健品,以避免潜在的相互作用。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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