胎儿出现神经管畸形与叶酸代谢障碍高度风险密切相关。要解决叶酸补充的问题,需考虑多个因素,如既往孕史、身体状况、饮食结构、遗传因素、环境影响等。 1. 既往孕史:有过胎儿神经管畸形的经历,提示再次怀孕时需更重视叶酸补充。 2. 身体状况:包括整体健康状况、是否存在其他慢性疾病等,这会影响叶酸的吸收和利用。 3. 饮食结构:日常饮食中富含叶酸食物的摄入量,如绿叶蔬菜、豆类、坚果等。 4. 遗传因素:某些基因变异可能影响叶酸代谢,需进一步检查评估。 5. 环境影响:如接触有害物质、辐射等,可能干扰叶酸的作用。 总之,对于有叶酸代谢障碍高度风险的孕妇,叶酸补充量不能一概而论。建议及时就医,进行全面评估,在医生指导下制定个体化的叶酸补充方案。同时,注意饮食均衡,避免不良环境因素。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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