血压高达 180-110mmHg,服用比索洛尔和玄宁效果不佳,可能与多种因素有关,如生活方式、药物敏感性、合并疾病、个体差异等。可考虑更换为硝苯地平缓释片、厄贝沙坦、贝那普利等药物,但具体用药需综合评估。 1. 生活方式:不良的生活习惯如高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等会影响血压控制。应减少钠盐摄入,增加钾摄入,适量运动,保持心态平和。 2. 药物敏感性:每个人对药物的反应不同。硝苯地平缓释片可通过扩张血管降低血压;厄贝沙坦能抑制肾素-血管紧张素系统;贝那普利可减少血管紧张素Ⅱ生成。 3. 合并疾病:若同时患有糖尿病、高血脂等,会增加血压控制难度。需积极治疗合并症。 4. 个体差异:不同人的身体状况和代谢能力有别。 5. 用药依从性:未按时按量服药也会导致血压控制不佳。 总之,血压控制不理想时,应及时就医,医生会综合考虑各种因素调整用药。同时,患者要积极改善生活方式,遵医嘱用药,定期监测血压。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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