高血压患者血压为 140/110mmHg 时,选择降压药需综合考虑多种因素,如患者的年龄、基础疾病、血压升高的原因、药物副作用以及经济状况等。 1. 年龄:年轻患者可先尝试血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦。老年患者可能更适合钙通道阻滞剂如硝苯地平。 2. 基础疾病:合并糖尿病者,优先选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。合并冠心病者,可考虑使用β受体阻滞剂如美托洛尔。 3. 血压升高原因:若是肾性高血压,可能需要联合用药,如血管紧张素转换酶抑制剂加利尿剂如氢氯噻嗪。 4. 药物副作用:对磺胺类药物过敏者,应避免使用血管紧张素转换酶抑制剂。 5. 经济状况:一些长效降压药效果较好但价格较高,如氨氯地平;而硝苯地平普通片相对便宜。 总之,降压药的选择应个体化,地巴唑片并非一线降压药,不建议首选。患者应前往正规医院,在医生的指导下选择合适的降压药,并定期监测血压,调整治疗方案。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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