格列酮类药物降血糖的作用机制是什么？

格列酮类药物降血糖的作用机制是什么？ 疾病：糖尿病提问于 2024-09-17 16:47: 病情描述：

格列酮类药物是如何帮助糖尿病患者降低血糖的？

回答1
格列酮类药物主要通过改善胰岛素抵抗、调节脂肪细胞因子分泌、调控基因表达、保护胰岛β细胞功能以及影响糖代谢等多种途径来帮助糖尿病患者降低血糖。 1.改善胰岛素抵抗：增强机体对胰岛素的敏感性，使胰岛素能更好地发挥作用，如罗格列酮。 2.调节脂肪细胞因子分泌：影响瘦素、脂联素等细胞因子的分泌，改善代谢状况，像吡格列酮。 3.调控基因表达：调节与糖脂代谢相关的基因表达，优化代谢过程。 4.保护胰岛β细胞功能：减轻胰岛β细胞的损伤，维持其正常分泌胰岛素的能力。 5.影响糖代谢：抑制肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。总之，格列酮类药物通过上述多种机制协同作用，达到降低血糖的效果，但使用时需遵医嘱。
张俊相 住院医师外科 威县妇女儿童医院 (二级甲等) 擅长：主要从事普外科常见的疾病的诊治...
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回答2
主要有罗格列酮（文迪雅、太罗）、吡格列酮（艾可拓、瑞彤）等，每日一次服药，一次1-2片。作用机制是减轻胰岛素抵抗，改善机体的胰岛素的敏感性，从而能够延缓胰岛细胞功能的衰退。　　但近几年罗格列酮增加心血管风险的争议，引发了广大糖尿病患者及一些临床医师对罗格列酮应用的担忧。但随后的临床证据显示，合理应用罗格列酮，可避免或减少心血管相关事件发生。罗格列酮的副作用主要是增加水钠潴留，从而导致心衰的加重，另外这类药物还可增加骨折风险。所以目前临床的使用原则是已有心衰患者不使用格列酮药物，对于水肿明显、有肾脏病变、老年患者、病程久者、应用胰岛素或硝酸酯类药物的患者不宜使用。因此该类药物的使用应在临床医生的指导下合理应用。
段军 副主任医师内分泌科二病区（中医） 中日友好医院 (三级甲等) 擅长：1.糖尿病及其相关并发症、2.单纯性肥胖...
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