使用胰岛素治疗糖尿病时,是否需要同时吃药,不能一概而论,取决于多种因素,如糖尿病类型、血糖控制情况、患者身体状况、胰岛素种类和剂量、有无并发症等。 1.糖尿病类型:1 型糖尿病患者通常依赖胰岛素治疗,但可能需要联合其他药物控制并发症。2 型糖尿病患者情况较复杂,部分仅用胰岛素可控制血糖,部分则需联合口服药。 2.血糖控制情况:若胰岛素能良好控制血糖,可能无需加用口服药;若血糖波动大或控制不佳,可能需加用二甲双胍、格列美脲等药物。 3.患者身体状况:存在肝肾功能不全时,某些口服降糖药不适用,可能单纯依靠胰岛素;若身体状况较好,可联合用药。 4.胰岛素种类和剂量:长效胰岛素控制基础血糖,可能需配合短效胰岛素或口服药控制餐后血糖。 5.有无并发症:如有糖尿病肾病、心血管疾病等并发症,治疗方案会相应调整,可能联合用药。 总之,使用胰岛素治疗糖尿病时,是否需要同时服用其他药物,应综合考虑多种因素,患者需在医生的指导下制定个体化的治疗方案,并定期监测血糖,调整治疗措施。
这不能一概而论地说对还是不对,要根据每一个病人的基本情况。比如这个病人的血糖非常高,或者已经有了严重的并发症,那么我们一开始就用胰岛素进行治疗 ,其他的口服药物不一定用,要根据具体情况。急性并发症的时候,所有的口服降糖药物都不用,只用胰岛素进行治疗。发生慢性并发症的时候,在运用胰岛素的同时可以选用一些口服降糖药物进行治疗,这样可以用他们的长处来避免他们的短处。不同药物的联合使用,往往会使得病人的血糖更加平稳地达标,使得每一个药物的副作用大大地减少。
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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