糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的代谢性疾病。完全胰岛素替代治疗方案通常包括选择合适的胰岛素类型、确定注射次数和剂量、注意注射时间和部位、监测血糖以及调整治疗方案等。 1.胰岛素类型:常见的有短效胰岛素(如门冬胰岛素)、中效胰岛素(如低精蛋白锌胰岛素)、长效胰岛素(如甘精胰岛素)等。 2.注射次数:根据病情,可能每日注射 1-4 次,如基础-餐时方案,每天多次注射短效或速效胰岛素控制餐后血糖,长效胰岛素控制基础血糖。 3.注射剂量:初始剂量一般根据体重计算,然后根据血糖监测结果逐步调整。 4.注射时间:短效胰岛素一般在餐前 15-30 分钟注射,长效胰岛素可在每天固定时间注射。 5.注射部位:包括腹部、大腿、上臂和臀部,需轮换注射部位。 6.血糖监测:通过血糖仪定期监测空腹、餐后血糖,以便调整胰岛素用量。 7.治疗调整:根据血糖变化、生活方式改变(如饮食、运动)等及时调整治疗方案。 总之,糖尿病患者进行完全胰岛素替代治疗需要在医生的指导下,综合考虑多种因素,制定个体化的治疗方案,并密切监测血糖,以达到良好的血糖控制,减少并发症的发生。
完全的胰岛素替代治疗方案,常用的有: 1一日两次注射预混的短效及长效胰岛素,现在各大医院均有已经商品化的将短效及长效胰岛素混合的制剂,此方法是在每天早餐及晚餐前注射胰岛素,最大的优点是注射次数少,不少糖尿病患者都能获得良好的血糖控制。 2一日四次注射胰岛素,此方法是在每日三餐前注射短效或速效胰岛素各一次,睡觉前注射一次中效或长效胰岛素,这种方法最符合人体正常的胰岛素分泌模式,可以有效地控制绝大部分糖尿病患者的血糖,是常用的治疗方法之一。
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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