白内障合并闭角型青光眼如何选择手术？

白内障合并闭角型青光眼的手术选择，需综合考虑病情严重程度、眼部结构、患者身体状况、手术风险及术后恢复等。常见的手术方式有白内障超声乳化联合房角分离术、白内障摘除联合小梁切除术、青光眼引流阀植入术、睫状体光凝术等。 1. 白内障超声乳化联合房角分离术：适用于房角粘连较轻、眼压控制较好的患者。通过超声乳化去除白内障，同时分离粘连的房角，改善房水流出，降低眼压。 2. 白内障摘除联合小梁切除术：对于眼压较高、房角关闭范围较大的患者较为适用。在摘除白内障的同时，建立新的房水引流通道，有效控制眼压。 3. 青光眼引流阀植入术：适用于其他手术效果不佳或病情复杂的患者。通过植入引流阀，将眼内多余的房水引流到眼外，降低眼压。 4. 睫状体光凝术：多用于晚期或难治性青光眼患者，通过激光破坏睫状体，减少房水生成，从而降低眼压。 5. 选择手术时还需考虑患者的年龄、全身健康状况等因素。例如，老年患者可能对手术耐受性较差，需要权衡手术风险。 总之，白内障合并闭角型青光眼的手术选择应个体化，患者需在医生的评估和建议下，选择最适合自己的手术方式，以达到最佳的治疗效果。

关于手术方式的选择，目前的参考方案为：(1)前房角粘连≥1/2，药物治疗≥3种，轻度或无白内障，视力≥0.5，选择单纯抗青光眼手术；(2)前房角粘连≥1/2，药物治疗≥3种，有白内障手术指征，视力<0.5，选择青白联合手术；(3)前房角粘连<1/2，药物治疗<3种，有白内障手术指征，视力<0.5，选择单纯白内障手术。总之要看您的具体情况才能确定是否手术及选用哪一种手术方式。