心肌酶学检查是诊断冠心病的重要方法之一,包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、心肌肌钙蛋白(cTn)等。 1.肌酸激酶(CK):广泛存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。在心肌梗死发生后,CK 水平升高较早,但其特异性相对较低。 2.肌酸激酶同工酶(CK-MB):主要存在于心肌细胞中,对心肌损伤的诊断具有较高的特异性和敏感性。 3.乳酸脱氢酶(LDH):在心肌梗死时,其水平升高相对较晚,持续时间较长。 4.天门冬氨酸氨基转移酶(AST):在心肌梗死时也会升高,但特异性不如 CK-MB。 5.心肌肌钙蛋白(cTn):包括 cTnI 和 cTnT,是诊断心肌梗死的特异性标志物,其敏感性和特异性均较高。 综合应用这些心肌酶学指标,并结合患者的症状、心电图等检查结果,有助于准确诊断冠心病。但诊断需由专业医生进行综合判断。
心肌酶学检查是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗死。
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