缺血性心肌病是心肌梗死或心脏长期慢性缺血导致的严重心肌收缩功能障碍,引起的一系列心脏和全身症状。缺血性心肌病的发生机制为心肌梗死造成心肌细胞凋亡、坏死,或心肌缺血造成心肌顿抑或冬眠,随后发生左心室的病理性重构,心脏扩大,收缩功能严重减退。心肌梗死后梗死区心肌纤维疤痕化,室壁瘤形成。心室重构心腔扩大,乳头肌移位,二尖瓣瓣叶对合受限,引起缺血性二尖瓣反流,增加心脏容量负荷,进一步严重影响患者的心功能和生存率。梗死交界区折返,部分患者合并恶性室性心律失常,可引起猝死。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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