很多打鼾的病人,尤其是青壮年,他们不愿意每天晚上佩戴鼻罩那么折腾,他们把希望寄托在手术上,希望一刀下去,就能“一了百了”。 对于中重度的OSAHS病人,尽管有些手术做得很大,但总的来说,传统的手术治疗效果并不是特别理想,还需要加以改进。 根据阻塞的程度和位置不同,手术治疗“恶性打鼾”的方案有很多种,这些手术有大也有小。手术对轻中度的恶性打鼾效果较好,约有60%的病人能因此解除症状,改善低血氧的情况。 低温等离子射频消融术也是近期一种较热的治疗方法,其原理是应用射频电极插入组织内通电产生热效应,在较低的温度下,帮助咽腔里的软组织“减肥”,以减轻上气道的阻塞。低温等离子射频消融术损伤小,恢复快,病人相对容易接受,常被用于单纯性打鼾,以及恶性打鼾的联合治疗。 值得一提的是,采用传统手术治疗打鼾,即使手术本身很成功,术后病人的打鼾症状消失,但也可能因为疤痕增生等各种原因,在3个月至半年内出现复发的情况。近年来,许多学者提出OSAHS手术必须根据气道阻塞的部位和程度选择“个体化”和"微创化"的手术方式。即用最小的创伤达到最大的治疗效果。对于存有多平面狭窄的中重度OSAHS病人,应采用多平面手术或分期手术治疗。OSAHS的阻塞部位大多位于腭咽平面,传统的手术方法远期疗效欠佳,而有一种新改进的微创手术方法可望提高疗效。这是一种软腭支撑术,采用具有一定刚性和弹性的医用材料(如医用钛合金或镍钛合金)制成软腭支撑体,固定在硬腭上并植入软腭中,起到支撑软腭、防止塌陷,维持腭咽通气功能的作用。经临床观察,患者术后打鼾明显缓解,且几乎无咽异物感和其它不适,也无鼻咽返流或发音改变等并发症。软腭支撑体有一定的弧度,植入后还可调节支撑力度,既能支撑软腭,保持气道通畅,又能让软腭在进食和说话时适当关闭。
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哪些鼾症必须要手术治疗?
鼾症需要治疗吗?哪些情况必须要治疗?
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儿童打鼾和睡眠呼吸暫停本人是无法判断的,因此,家长应密切注意小孩的睡眠状况,另外对...
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如果是单纯性鼾症对人体的危害并不是很大,只是对室友或者家人造成一些影响。 但是如果...
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张湘民 主任医师 中山大学附属第六医院
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张湘民 主任医师 中山大学附属第六医院
什么是鼾症?所有打鼾的人都需要治疗吗?
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鼾症并非只是一个简单的鼾症,不要不在乎,...
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