重症肌无力的诊断依据有哪些？

重症肌无力的诊断需要综合临床症状、体征、相关检查、药物试验以及电生理检查等多方面因素，包括疲劳试验阳性、新斯的明试验阳性、血清抗体检测、重复神经电刺激检查、胸腺影像学检查等。 1. 临床症状：患者常出现部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。 2. 疲劳试验：让患者持续向上凝视或两臂持续平举，观察有无肌肉无力加重的表现。 3. 新斯的明试验：注射新斯的明后，若肌无力症状明显改善，则为阳性。 4. 血清抗体检测：检测乙酰胆碱受体抗体、肌肉特异性激酶抗体等，有助于明确诊断。 5. 重复神经电刺激检查：低频刺激波幅递减 10%以上为阳性。 6. 胸腺影像学检查：了解胸腺有无增生、肿瘤等情况。 综合以上多种方法，医生能够对重症肌无力进行准确诊断，以便制定合适的治疗方案。患者若出现相关症状，应及时到正规医院的神经内科就诊。

诊断重症肌无力的三大标准： 1、新斯的明试验呈阳性：新斯的明是治疗重症肌无力的药物之一，病人在注射新斯的明后，症状得到缓解或者消失。成年人一般用新斯的明1～1.5mg肌注，若注射后10～15分钟症状改善，30～60分钟达到高峰，持续2-3小时，即为新斯的明试验阳性。 2、肌电图单纤维阳性：肌电图是较重复神经电刺激更为敏感的神经肌肉接头传导异常的检测手段。可以在重复神经电刺激和临床症状均正常时根据“颤抖”的增加而发现神经肌肉传导的异常，在所有肌无力检查中，灵敏度最高。 3、乙酰胆碱受体抗体滴度：乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。80%～90%的全身型和60%的眼肌型重症肌无力可以检测到血清乙酰胆碱受体抗体。 除了以上3种诊治方法，还可通过胸部CT观察胸腺的形态、性质、有没有胸腺增生、有没有胸腺瘤，经过有经验的医生判断也可以做出诊断。