尿中蛋白的多少不仅与肾脏损伤程度有关,也是考量糖尿病肾病等慢性肾病患者病情进展的主要指标之一,应该及早引起重视,早期糖尿病肾病可无水肿,随着尿蛋白增加,血浆蛋白降低,逐渐出现水肿。水肿主要发生在面部、下肢和踝部、腰背部,少数病程进展较快者可有低蛋白血症而出现全身水肿。
正常成人常规检查尿蛋白呈阴性。但如果肾脏病变引起肾小球功能改变,导致肾小球滤过膜通透性增加后,可使肾小球滤液中的蛋白增多,超出肾小管重吸收能力,出现以白蛋白为主的蛋白尿。
糖尿病肾病的症状表现有蛋白尿、水肿、贫血、高血压、肾功能衰竭等。一般来说,早期阶段,糖尿病患者的尿常规检测并无异常。此时,糖尿病若不及早发现、正确治疗,患者将进一步出现大量蛋白尿,发展为糖尿病肾病。当糖尿病患者病情恶化进展为临床期时,对糖尿病的治疗难度加大,病情若持续进展,直至发生尿毒症,将会严重影响生活质量。因此糖尿病尿蛋白高需要患者早期重视。
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