2 型糖尿病患者使用胰岛素后不一定会产生依赖。这取决于多种因素,如患者的胰岛功能、血糖控制情况、治疗方案、生活方式以及是否存在并发症等。 1. 胰岛功能:若患者自身胰岛功能尚可,通过胰岛素治疗使血糖稳定后,可能逐渐减少胰岛素用量,甚至停用。 2. 血糖控制:良好的血糖控制有助于改善胰岛细胞功能,有可能摆脱对胰岛素的依赖。 3. 治疗方案:联合使用口服降糖药,可能减少胰岛素需求。 4. 生活方式:合理饮食、适量运动、控制体重等健康生活方式,能增强胰岛素敏感性,利于减少胰岛素用量。 5. 并发症:若存在严重并发症影响血糖代谢,可能较难停用胰岛素。 总之,2 型糖尿病患者使用胰岛素后的情况因人而异。患者应在医生的指导下,根据自身病情制定个体化的治疗方案,并积极改善生活方式,以更好地控制血糖。
除了部分由于长期口服降糖药已导致药物失效的患者再也离不开以外,其他患者过了急性期后,还是可以改回口服降糖药的。经胰岛素帮忙后,有些患者的口服降糖药的用量可以明显减少,因为在胰岛素帮忙期间,体内的胰岛细胞得到了休息。 在病情需要时,胰岛素比口服降糖药对患者益处更多,不良反应更少。因为糖尿病的本质是胰岛素的数量相对或绝对缺乏,因此使用胰岛素实质上是一种生理的替代治疗,最符合自然,不存在胃肠道反应、肝肾毒性、白细胞减少等副作用。当然胰岛素不是一点副作用也没有,胰岛素的副作用主要是引起低血糖。以前,使用猪或牛来源的胰岛素,还会引起诸如过敏等不良反应。
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蔡德鸿(已故) 无相关医院
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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