非促进胰岛素分泌的降糖药具有多种共同特点,如作用机制多样、适用人群有别、不良反应不同、使用注意事项各异、与其他药物相互作用存在差异等。 1. 作用机制多样:如二甲双胍主要通过减少肝脏葡萄糖的输出,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降糖;α-糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收发挥作用。 2. 适用人群有别:二甲双胍适用于大多数 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖或伴有代谢综合征者;而 SGLT-2 抑制剂(如达格列净)对于合并心血管疾病或慢性肾病的患者可能更有益。 3. 不良反应不同:二甲双胍常见的不良反应是胃肠道反应;α-糖苷酶抑制剂可能导致胃肠胀气等。 4. 使用注意事项各异:服用二甲双胍期间要定期监测肾功能;使用 SGLT-2 抑制剂时要注意预防泌尿系统感染。 5. 与其他药物相互作用存在差异:二甲双胍与某些降压药合用时要注意监测血糖;α-糖苷酶抑制剂与某些降糖药联合应用时可能增加低血糖风险。 总之,非促进胰岛素分泌的降糖药各有特点,患者应在医生的指导下,根据自身病情选择合适的药物,并注意监测血糖及相关指标。
非促进胰岛素分泌的药物。包括了双胍类、格列酮类(胰岛素增敏剂)、α-糖苷酶抑制剂等,这类药物共同的特点是: 1、单独使用时一般不引起低血糖。反复出现低血糖会诱发心血管事件、损害中枢神经系统,一次严重的低血糖可能危及生命,会使一个患者长期的理想的血糖控制所带来的获益毁于一旦; 2、这类药物之间可以联合使用,也可以和促分泌的药物或胰岛素联合使用。 3、可以用于糖尿病的各个阶段(有严重肝肾功能损害的除外)。 4、都可以在糖尿病前期进行干预治疗,延缓糖耐量低减向糖尿病转化的时间。
一般需要做糖化血红蛋白、空腹血糖、糖耐量实验、随机血糖的检查。
根...
朱延华 副主任医师 中山大学附属第三医院
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朱延华 副主任医师 中山大学附属第三医院
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