血脂异常和高血脂症在定义、成因、症状、危害及诊断标准上存在差异。了解这些方面有助于准确区分二者。 1. 定义:血脂异常指血浆中脂质的量和质的异常,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等的异常。高血脂症则特指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯水平升高。 2. 成因:血脂异常的原因众多,如不良饮食习惯、缺乏运动、遗传因素、肥胖、糖尿病等。高血脂症主要与遗传、高热量高脂肪饮食、酗酒等有关。 3. 症状:血脂异常可能无明显症状,常在体检时发现。高血脂症严重时可能出现黄色瘤、早发性角膜环等。 4. 危害:二者均可增加心血管疾病风险,如冠心病、脑卒中等。 5. 诊断标准:血脂异常的诊断依据血脂检查各项指标的具体数值。高血脂症通常以总胆固醇≥5.2mmol/L 或甘油三酯≥1.7mmol/L 为诊断标准。 总之,血脂异常和高血脂症有相似之处,但也有不同。通过综合分析上述因素,结合专业的血脂检查,能准确区分二者,以便采取相应的治疗和预防措施。
血脂常规测定项目一般为四项。由于目前所使用的检测仪器来自不同的国家和厂家,其正常值参考范围各家记载有一定差异。目前公认的血脂异常的诊断标准是:TC(总胆固醇)≥5.7毫摩尔/升(220毫克/分升);TG(总甘油三酯)≥1.7毫摩尔/升(150毫克/分升);LDL-C(低密度脂蛋白)≥3.3毫摩尔/升(130毫克/分升);HDL-C(高密度脂蛋白)≤1.0毫摩尔/升(40毫克/分升)。 如何认识“高血脂症”和“血脂异常”这两个词的实质意义呢?鉴于血脂异常四项中,HDL-C的功能是把胆固醇从周围组织(包括血管组织)运送到肝脏代谢和排泄,一般被称为“好胆固醇”,其数值下降才能诊断为“血脂异常”。而TC、TG、LDL-C升高,便可诊断为“高血脂症”。
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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