儿童和青少年 1 型糖尿病治疗原则及随访预防要点

儿童和青少年 1 型糖尿病的治疗原则包括血糖监测、胰岛素治疗、饮食管理、运动干预和健康教育等。随访预防要关注血糖控制情况、并发症筛查等。 1. 血糖监测：通过血糖仪定期测量血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，以便及时调整治疗方案。 2. 胰岛素治疗：常用胰岛素有门冬胰岛素、赖脯胰岛素、地特胰岛素等。根据血糖水平选择合适的胰岛素类型和剂量。 3. 饮食管理：保证营养均衡，控制碳水化合物摄入量，避免高糖、高脂肪食物。 4. 运动干预：适当运动有助于控制血糖，如散步、慢跑、游泳等，但要注意防止低血糖。 5. 健康教育：让患儿和家长了解糖尿病知识，提高自我管理能力。 6. 定期随访：检查糖化血红蛋白、眼底、肾功能等，及早发现并发症。 7. 预防感染：保持良好的个人卫生，预防呼吸道、泌尿系统感染。 总之，儿童和青少年 1 型糖尿病的治疗需要综合多种方法，长期坚持。家长和孩子要积极配合医生，共同管理好疾病，提高生活质量。

1型糖尿病的治疗目的是降低血糖、消除症状，预防、延缓各种急慢性并发症的发生，提高生活质量，使糖尿病儿童能与正常儿童一样生活和健康成长。　　(1)胰岛素治疗：儿童1型糖尿病一经确诊常需终生依赖外源性胰岛素替代治疗。由于患儿胰腺残余β细胞功能有差异，胰岛素治疗要注意个体化。　　(2)饮食治疗　　●计划饮食，控制总热量，但要保证儿童正常生长发育的需要。　　●均衡膳食，保证足够营养，特别是蛋白质的供应。应避免高糖高脂食物，多选择高纤维食物，烹调以清淡为主。　　●定时定量，少量多餐，最好是一日三次主餐和三次加餐。应注意进正餐和加餐的时间要与胰岛素注射时间及作用时间相配合。　　(3)运动治疗：儿童1型糖尿病患者病情稳定后都可以参加学校的各种体育活动，这对糖尿病的病情控制有良好作用。运动方式和运动量应个体化，循序渐进，强度适当，量力而行，注意安全，包括防止运动后低血糖。　　(4)心理治疗和教育：这是糖尿病患儿综合治疗的一部分，包括呼吁社会、学校、家庭给予糖尿病儿童更多的关心和爱护，使他们能与正常儿童一样健康成长。　　　　(5)门诊随访及预防：一般患儿应至少每2～3个月到糖尿病专业门诊复查。　　●每次携带病情记录本，以供医生对病情控制情况进行了解，作为指导治疗的依据。　　●每次随访均应测量身高、体重、血压、尿常规、尿糖及酮体、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。　　●每半年至1年应检测血脂、尿微量白蛋白、眼底及空腹或负荷后C肽水平等，以早期发现糖尿病的慢性合并症，并了解胰腺β细胞的功能变化。　　1型糖尿病一般是有家族史的，而且起病急，常因感染或饮食不当诱发，必须在治疗的同时注意饮食和防止感染。