妊娠期糖尿病的诊断通常依据血糖检测,包括口服葡萄糖耐量试验等,还需结合孕妇的症状、病史、体重增长情况等。 1.血糖检测:孕妇在妊娠 24 - 28 周时进行 75g 口服葡萄糖耐量试验,空腹及服糖后 1 小时、2 小时的血糖值分别低于 5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,任何一点血糖值达到或超过上述标准,即可诊断为妊娠期糖尿病。 2.症状表现:孕妇可能出现多饮、多食、多尿、体重增长过快等症状,但部分患者可能无症状。 3.病史询问:了解孕妇既往是否有糖尿病家族史、不良孕产史、多囊卵巢综合征病史等。 4.体重监测:孕期体重增长过快,超出正常范围,可能提示存在妊娠期糖尿病风险。 5.其他检查:如糖化血红蛋白测定,可反映近 2 - 3 个月的平均血糖水平,辅助诊断。 妊娠期糖尿病的诊断需要综合多种因素,孕妇应按时进行产检,以便早期发现和干预,保障自身和胎儿的健康。
具体做法是做糖耐量实验前三天正常活动、正常饮食,抽血前一天晚上晚餐后禁食8~14小时,第二天早晨空腹先抽一次血,然后在5分钟内喝完含75g葡萄糖的液体30ml,服糖后1小时、2小时分别抽血,结果的判定标准是5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5mmol/L,只要有一项达到或超过这个标准,就诊断为妊娠期糖尿病。
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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