阑尾类癌是否需要切除大肠,取决于多种因素,如肿瘤大小、位置、浸润深度、有无转移以及患者的整体健康状况等。 1. 肿瘤大小:较小的阑尾类癌,未突破阑尾壁,通常无需切除大肠。但较大的肿瘤,可能需要扩大切除范围。 2. 位置:如果肿瘤靠近阑尾根部,切除大肠的可能性增加。 3. 浸润深度:若肿瘤浸润阑尾浆膜层或侵犯周围组织,可能要切除部分大肠。 4. 有无转移:出现淋巴结或远处转移时,往往需要更广泛的手术,包括切除大肠。 5. 患者健康状况:身体状况较好、能耐受较大手术的患者,医生可能会更倾向于积极的手术方式,包括切除大肠;而身体虚弱者,手术方案会更保守。 总之,阑尾类癌患者是否需要切除大肠,需要综合多方面因素进行评估,医生会根据具体情况制定最适合患者的治疗方案。
在阑尾肿瘤中以类癌为最多,人体约有一半的类癌发生在阑尾,在外科切除的阑尾标本中约4%有类癌。阑尾类癌常被误诊为阑尾炎而开刀。病理检查才发现是类癌。 阑尾类癌大多数倾向于良性病变,但也可有恶性倾向,主要决定于肿瘤大小和细胞分化类型。类癌直径小于2厘米者,单纯阑尾切除即可,但直径大于2厘米者,单纯阑尾切除术后,复发率可达80%。 所以,目前对阑尾类癌的手术选择是:肿瘤位于阑尾根部,侵入浆肌层,混合型类癌以及直径大于2厘米以上者,均应行右半结肠切除术,才可有效地减少复发转移。
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