怎样准确区分呼吸性碱中毒与代谢性碱中毒？

呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒可从病因、临床表现、血气分析结果、代偿机制以及治疗方法等方面进行区分。 1.病因：呼吸性碱中毒常由过度通气引起，如精神性过度通气、低氧血症等；代谢性碱中毒多因呕吐、大量使用利尿剂等导致。 2.临床表现：呼吸性碱中毒患者常有呼吸急促、手足麻木等；代谢性碱中毒可出现烦躁、谵妄等。 3.血气分析结果：呼吸性碱中毒表现为 pH 升高，PaCO₂降低；代谢性碱中毒 pH 升高，HCO₃⁻升高。 4.代偿机制：呼吸性碱中毒主要通过肾脏减少 H⁺排出进行代偿；代谢性碱中毒则通过呼吸变慢变浅来代偿。 5.治疗方法：呼吸性碱中毒以治疗原发病、增加呼吸道死腔等为主；代谢性碱中毒需补充生理盐水、氯化钾等。 总之，通过综合分析上述多个方面，能够对呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒进行有效区分，并采取相应的治疗措施。但具体诊断和治疗应在医生指导下进行。

呼吸性碱中毒：是肺过度通气，C02排出过多，使血中PC02下降。血气分析特点PaC02<35mmHg，PH升高，AB与SB均减少。代谢性碱中毒:因碱储留，非碳酸或固定酸（外挥发性酸）丢失致体内pH趋向碱性。血气特点是pH、PC02升高，SB、AB及BB升高，BE呈正值。