房颤引起的中风和其他原因引起的中风在发病机制、症状特点、治疗重点、预后情况和预防措施等方面存在不同。 1.发病机制:房颤导致的中风主要是由于心房内形成血栓,血栓脱落随血流进入脑部血管引起堵塞。其他原因如高血压、高血脂等导致的中风,多是脑血管本身病变引起狭窄或破裂。 2.症状特点:房颤引发的中风可能更突然,症状可能较重。其他原因的中风症状进展可能相对较慢。 3.治疗重点:房颤引起的中风除了常规中风治疗,还需重点控制房颤,预防血栓形成。其他原因的中风更侧重对原发病的治疗和血管保护。 4.预后情况:房颤所致中风的复发风险较高,预后可能较差。其他原因的中风预后取决于多种因素,如病情严重程度、治疗及时性等。 5.预防措施:房颤患者需长期抗凝治疗,如华法林、利伐沙班、达比加群酯等。其他原因的中风主要通过控制血压、血脂、血糖,改善生活方式等来预防。 总之,房颤引起的中风有其特殊性,了解这些差异有助于更精准地诊断、治疗和预防。
房颤中风发病的几率平均每年大概是3.1%左右,年龄越大,中风发生的几率越高,70-80岁的老年人,中风的几率都会超过10%,中风的几率一高,就会更加危险。房颤中风,多数是心源性的栓子,血栓在心脏形成以后,通过血液循环,“塞”到其他地方,最常见就是脑部,引起脑动脉栓塞,它引起的栓塞,梗塞的面积往往更大,中风以后引起死亡和致残的比例会更高。
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...王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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