糖尿病患者为何需测餐后 2 小时血糖？

糖尿病患者进行餐后 2 小时血糖测定具有重要意义，主要包括评估血糖控制效果、发现餐后高血糖、调整治疗方案、预防并发症以及监测饮食和运动的影响等。 1.评估血糖控制效果：餐后血糖能反映患者在日常饮食和药物治疗下的血糖波动情况，帮助医生全面了解血糖控制水平。 2.发现餐后高血糖：部分患者空腹血糖正常，但餐后血糖升高，测定可及时发现这种隐匿的高血糖状态。 3.调整治疗方案：根据餐后血糖值，医生能更精准地调整降糖药物的种类和剂量，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 4.预防并发症：长期餐后高血糖会增加心脑血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等并发症的风险，定期测定有助于早期预防。 5.监测饮食和运动的影响：了解饮食结构和运动量对血糖的影响，便于患者优化生活方式。 总之，餐后 2 小时血糖测定是糖尿病管理的重要环节，有助于患者更好地控制病情，减少并发症的发生。

空腹血糖值只反应糖尿病患者基础血糖水平，而影响血糖的主要因素是一日三餐进食。进食后的血糖控制不良危害更大，所以餐后2小时血糖是一个监测血糖控制中非常有用的指标，测定餐后2小时血糖的优点有三：首先是容易抓住可能存在的餐后高血糖值，不少2型糖尿病病人空腹血糖不高，而餐后血糖则很高，只查空腹血糖往往会自以为血糖控制良好而贻误病情；其次，餐后2小时血糖能较好地反映吃饭及服药是不是合适，这是空腹血糖所不能代替的；最后，餐后2小时血糖不影响正常服药和打针，也不影响正常进餐，所以不至于引起血糖波动。　　值得提醒的是以下两个问题：第一，测定餐后2小时血糖前必须和平时一样吃药或打针，吃饭的质与量也要和平时一样，否则就不能了解平时血糖控制得怎么样了；第二，餐后2小时血糖应该从进第一口餐开始计算，因为吃第一口，胃肠道的消化吸收功能就已经开始，就是三口并作一口吃，胃肠道也得一口一口地消化。有人从进餐中开始计算时间，也有人从吃完饭开始计算时间，这些计时方法都不正确，有可能影响测定结果。