(1)并发症危险因素和预警指标的监测。定期检测导致糖尿病并发症的危险因素和并发症预警指标,以便及时去除这些致病因子,早期发现并力争逆转并发症。其中包括:1血压、体重、腰围,足背动脉搏动和踝动脉/肱动脉收缩压比值,肢体末端痛、温、触觉,眼底检查,心电图和大血管超声,肌电图等;2血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿酸、C反应蛋白、凝血酶原时间及活动度、纤维蛋白原、血小板聚集功能等;3尿微量白蛋白或微量转铁蛋白排泄率。 (2)纠正不良生活方式。避免过度精神紧张、控制体重、锻炼、低盐和低脂肪饮食、戒烟、限量饮酒可以预防高血压和减少心脑血管疾病。研究证实,低热量、低脂肪、较高纤维的饮食可延缓血糖的吸收。减轻对胰岛素分泌的刺激。定期和有规律的运动有助于控制体重,提高胰岛素敏感性,减轻2型糖尿病患者的高胰岛素血症。 (3)控制体重,消除胰岛素抵抗作用。胰岛素抵抗也就是周围组织对胰岛素作用不敏感,被认为是2型糖尿病、高血压、血脂紊乱、肥胖及动脉粥样硬化发生和发展的共同土壤。 通过增加体力活动、注意膳食平衡的干预措施,降低体重,有助于改善胰岛素抵抗,防止糖尿病血管病变。 (4)控制血压。糖尿病伴高血压患者较非糖尿病者心血管事件危险性高4倍。有研究证实,控制血压比控制血糖对降低糖尿病并发症的发生率和并发症相关的死亡率更有益。2003年美国有研究报告建议糖尿病患者降血压治疗应达到的目标为130/80mmHg。但对有脑血管病变的糖尿病患者,血压水平可根据患者的脑供血状况适当上调。降血压药物的选择要根据患者的收缩压和舒张压水平、心率、心肝肾功能、患者的经济状况等综合考虑。 (5)调整血脂。血脂紊乱是糖尿病大血管病变的重要危险因素之一。血脂紊乱表现为甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白降低。调整血脂就是要把高的有害脂质即甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白降至理想水平,把低的有益脂质即高密度脂蛋白升高到正常的水平。临床研究证明,长期有目的地进行调脂治疗,可显著降低心脑血管意外事件的发生。因此,调整血脂治疗是防治糖尿病大血管并发症的重要手段。 冠心病的易患因素主要包括年龄、性别、遗传、缺少运动、精神压力、膳食不平衡(包括饮食缺乏蔬果、大量饮酒)、高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、超重。这其中除了年龄、性别、遗传因素不可控制外,其他各项危险因素都与不良的生活方式有关,都是可以控制、可以更改的。
你好,延缓糖尿病的并发症,最主要的就是积极地降糖治疗,注意加强病情监测,以及在医生指导下积极治疗现在已有的并发症。
二甲双胍类药物现在临床用的最多,这类药物由于有些患者可能会出现胃肠道的反应,因此一...
蔡德鸿(已故) 无相关医院
磺脲类药物是临床上使用最广泛的药物,这类药物主要的作用机理是刺激β细胞分泌更多的胰...
蔡德鸿(已故) 无相关医院
实际上有一个非常简单的方法,就是每人都要定期的称自己的体重。国外有一个研究表明,经...
蔡德鸿(已故) 无相关医院
现在都有很多手段,比如说无创的心脏检查、ct的检测,可以看看你有没有血管的并发症,...
陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
平时要监测的血糖,一定你平时生活状态下的一个血糖,包括去医院去监测,不能你去医院里...
陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
我们现在的观念也是这样的,糖尿病主要还是预防和延缓并发症的发生。那无论我们是控制血...
陈立波 主任医师 深圳南山人民医院